تسليط الضوء على الأعضاء: كايل فير ستيج، دكتور في الطب

ملاحظة المحرر: شارك الدكتور كايل فير ستيج ، وهو مؤيد منذ فترة طويلة لجمعية أطلس ، مع كبير المحررين مارلين مور كيف ساعدته الأخلاق الموضوعية خلال كلية الطب وطوال حياته المهنية الناجحة كجراح في عيادة خاصة. حصل على درجة البكالوريوس في الصيدلة من جامعة أيوا ودرجة الدكتوراه في الطب من كلية الطب بجامعة نورث وسترن في شيكاغو ، إلينوي. تم تدريبه وإقامته في الجراحة العامة في جامعة أيوا في مدينة أيوا ومستشفى سكوت آند وايت في تمبل ، تكساس. تقاعد مؤخرا من 40 عاما كجراح عام وجراح لعلاج البدانة في عيادة خاصة ، ويعيش مع زوجته وعائلته في مزرعة أشجار مساحتها 40 فدانا خارج مجتمع صغير في شمال وسط ولاية أيوا. باستثناء متطلباته التعليمية ، فقد كان من ولاية أيوان طوال حياته.

بعد تقاعدك ، كتبت كتابا عن الحفاظ على استقلاليتك كجراح في عيادة خاصة. أنت تعطي الكثير من الفضل لآين راند. في الكتاب ، صنع طبيب رعاة البقر، ذكرت قراءة أطلس مستهجن لأول مرة خلال سنتك الأولى في الكلية. هل يمكن أن تخبرني كيف حدث ذلك؟ ماذا أو من أثار اهتمامك بالرواية؟

KVS: زوجتي الأولى. لم أكن قارئا كثيرا في ذلك الوقت ، لكنها أوصت ب Atlas Shrugged. لم توص أبدا بكتاب من قبل ، لكنها اعتقدت أنني أرغب في ذلك. فكرت ، حسنا ، هذا غريب. لذلك تقدمت وبدأت في قراءته. وكلما قرأته أكثر ، تغير موقفي.

لطالما اعتبرت مهتما ، وكان الناس يخبرونني دائما أنني كذلك ، على الرغم من أنهم لم يقصدوا ذلك بطريقة جيدة.

عندما كنت طفلا كنت "مذنبا" بقضاء الكثير من الوقت في مشاريعي وأهدافي. لم أكن أهتم حقا بخدمة الآخرين. قراءة أطلس مستهجن حررتني للتركيز على وتطوير مواهبي دون الشعور بالذنب.

أعطاني الكتاب إحساسا بالسلام ، وحفزني على العمل بجدية أكبر على الأشياء التي أردت القيام بها. وأن القيام بذلك كان جيدا وليس سيئا.

لم أكن أرغب في الانضمام إلى فيلق السلام. لم أكن أريد القتال في فيتنام. كنت أرغب في متابعة دراستي. وفعلت.

م.م: لقد تأثرت بالفعل بآين راند عندما تقدمت إلى كلية الطب. في كتابك ، ذكرت مقابلتين للمرشحين مع أعضاء هيئة التدريس في كلية الطب تلقيت فيها رد فعل عنيف لفلسفتك ، لا سيما ردا على أسباب رغبتك في أن تكون طبيبا. ماذا قلت في المقابلة، ولماذا تعتقد أنها كانت مرفوضة للغاية؟

KVS: كنت سأتدبر أموري بسهولة إذا التزمت بالإجابات القياسية عن سبب رغبتي في أن أصبح طبيبة. كان بإمكاني القول إنني أريد التضحية بحياتي لخدمة الآخرين. لكن بعد أن قرأت Atlas Shrugged والآن الكثير من الكتب الأخرى لآين راند ، لم أستطع قول ذلك.

بدلا من ذلك ، قلت إنني أحب العلم ، وأنني جيد فيه ، وأنني أريد أن يكون لدي ممارستي الخاصة يوما ما. قلت إنني أريد تقديم خدمة قيمة ، ولكن كإنجاز شخصي ، وليس كتضحية. قلت إن المصلحة الذاتية العقلانية مناسبة للبشر.

في ذلك الوقت ، كان الناس غارقين في الإيثار.  ولذا أعتقد أن نصف المحاورين اعتقدوا أنني سأكون أنانيا للمال ، وفكر النصف الآخر ، برافو!

أخبرني عميد إحدى كليات الطب أنه لا ينبغي علي التسجيل هناك لأنني سأواجه الكثير من المشاكل مع العديد من الأساتذة. لذلك ذهبت إلى كلية الطب في نورث وسترن.

م.م: لقد درست لتصبح جراحا ، استخلصت خلالها العديد من المبادئ المثيرة للاهتمام لممارسة الجراحة ، وهي مبادئ تستند إلى فهمك لآين راند. الأول هو أن الجراح يجب أن يكون صادقا. "التهرب من المدخلات الواقعية هو عدو للنجاح" ، هو اقتباسك. والسبب الآخر هو خطر الغطرسة، الذي تعرفه على أنه "وجود تقييم غير واقعي لفعالية المرء". هل ستتحدث عن هذه المبادئ؟ هل كانت أدلة فعالة بالنسبة لك؟

KVS: قادتني ملاحظاتي كطالب وخاصة كمتدرب مقيم في الجراحة إلى استنتاج أنه يجب أن تكون صادقا لتكون طبيبا. لا يمكنك التهرب. التهرب من الحقائق ، وخاصة تلك غير السارة ، يمكن أن يكون مميتا للمريض.

بصفتي مقيما ، شاهدت جراحا ينكر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، والتي تصادف أنها تسرب في إحدى الحالات التي تسببت في التهاب الصفاق. كان التهاب الصفاق واضحا ، لكن الجراح لسبب ما انتظر بين عشية وضحاها. كان لديه بالتأكيد خبرة أكثر مني ، لكن الانتظار تسبب في مشكلة كبيرة.

مرة أخرى اختار جراح إرسال مريض مصاب بتمزق تمدد الأوعية الدموية إلى طبيب على بعد 110 أميال بدلا من إحالة المريض إلي ، لأنني كنت في عيادة خاصة في ذلك الوقت ومنافس. توفي المريض أثناء العبور. كنت في قسم الطوارئ في المستشفى الأول وكان بإمكاني فعل شيء على الفور إذا قام الجراح بالإحالة.

لكي تكون جراحا من الدرجة الأولى ، عليك أن تتعامل مع الحقائق كحليف لك. حقائق جيدة أو سيئة ، عليك مواجهتها. إذا لم تقم بذلك ، فسيكون هناك جحيم للدفع.

الشيء الآخر الذي يشكل خطورة على الجراح هو الغطرسة ، وجود تقييم غير واقعي لفعاليتك. سيؤدي ذلك إلى التهرب ، لأنك لن تصدق أنه يمكن أن يكون لديك مضاعفات بعد العملية. بدلا من ذلك ، تتجاهل النتائج الأقل من المثالية ، على حساب المريض.

م.م: أنت تكتب بإسهاب عن أهمية وجود ممرضة فرك جيدة وفريق جيد بشكل عام بالنسبة للجراح. في حين أن هذا الجانب من العمل ، وبناء فريق والاعتماد عليه في تسلسل هرمي للقدرة ، موجود في خيال آين راند ، إلا أنه يتم تجاهله إلى حد كبير. أخبرني عن فهمك للفرق وكيف تتناسب مع فلسفة راند.

KVS: في مجال عملي ، أحتاج إلى فريق. لا توجد طريقة يمكنني من خلالها تدبر أموري بدون واحدة. يجب أن يكون لدي مساعدون جيدون إذا كنت سأصبح جراحا فعالا وفعالا. من أجل الحصول على فريق فعال ، وجدت أنه يجب أن يكونوا سعداء بالعمل معي ، والذي يأتي من خلال الإحسان. يجب أن يعجبوا بقدرتي كجراح ، وأحتاج إلى احترام مهاراتهم ، وأرى أنهم يحصلون على الفضل لهم ، لأن هذه المهارات تعزز مهاراتي.  

م.م.: كيف انخرطت في جمعية أطلس؟

KVS: لقد اهتممت بجمعية الأطلس بعد قراءة كتاب ديفيد كيلي Unrugged Individualism ، وهو كتاب أعتقد أنه يمكن أن يساعد الموضوعية. تفكير كيلي أقل دوغماتية من تفكير معهد آين راند ، والذي اعتقدت منذ فترة طويلة أنه لن ينجح على المدى الطويل. سأقول ، نيابة عنهم ، إن دورة ليونارد بيكوف "تاريخ الفلسفة الغربية" ممتازة. لقد تعلمت الكثير منه.

أنا أيضا معجب كبير بالبروفيسور ستيفن هيكس ، وكنت سعيدا عندما انضم إلى جمعية أطلس كباحث أول. ساعدني كتابه "شرح ما بعد الحداثة" على فهم كيفية تطور ما بعد الحداثة ولماذا يفكر أنصار ما بعد الحداثة بالطريقة التي يفكرون بها.

لم تكن آين راند تبالغ عندما اعترضت على فلاسفة ما بعد الحداثة وسياسات الهوية. تفسر وجهات النظر هذه على الأقل بعض المشاكل الثقافية التي نراها الآن.

م.م: انتقدت عدة مرات في كتابك رواد الأعمال في مجال الطب. بما أن فلسفة راند هي في الأساس ريادة الأعمال ، فلماذا النقد؟ هل هناك شيء محدد يحدث في المهن الطبية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل ريادة الأعمال هي المشكلة حقا؟

KVS: دافعت آين راند عن رواد الأعمال ، بالطبع ، لكن رواد الأعمال مثل هانك ريردون وهوارد رورك. الراسماليين. لم تكن معجبة ب Wesley Mouches في العالم ، أو James Taggarts. إذا كانوا رواد أعمال ، فقد كانوا فظيعين. لقد سخروا قوة الحكومة لإيذاء المنافسين.

هذا هو نوع رجل الأعمال الذي انتقدته في كتابي. هذا النوع من رجال الأعمال هو محسوبية ، وليس رأسماليا.

تتضمن معظم الرعاية الصحية مستشفيات غير ربحية ، ولكن حتى المستشفيات الهادفة للربح تخضع لرقابة عالية وتسيطر عليها الحكومة. المستشفيات هي حقا مؤسسات شبه حكومية. عندما أتحدث عن أعمال الطب ، أعتقد أنني أتحدث حقا عن المحسوبية.

الرعاية الصحية هي قضية منفصلة ، ومقدمو الرعاية الصحية ليسوا هم الذين يثرون من النظام الحالي. يحد المقربون من المنافسة من خلال إنشاء لوحات شهادة الحاجة ، ويقيدون المنافسة من خلال الادعاء بأن أي مقدم رعاية صحية جديد في المنطقة هو مجرد تكرار للخدمات ، وبالتالي ليس ضروريا. تخيل لو كان هذا هو الحال في قطاع التكنولوجيا.

ولكن هذا هو المكان الذي يوجد فيه الطب الآن. إنه مكلف للغاية لأنه لا توجد منافسة وذهب نظام التسعير.

الشيء الآخر الذي أريد طرحه هو دور المال مع الأطباء. الجميع يحب الحصول على المال ، بما في ذلك أنا. أردت أن أكسب بقدر ما أستطيع. ومع ذلك ، كان لدي ما أسميته مبدأ الستار الحديدي: أي قرار طبي أو قرار جراحي أتخذه ، يجب أن يكون هناك ستار حديدي بين اهتمامي بكسب المال وقراراتي الجراحية. العمل على المريض دون داع ليس طريقة أخلاقية لكسب المال.

م.م.: حسنا، شكرا لك على التحدث معي.

KVS: نقدر ذلك.